В Польше примерно каждый десятый ребенок рождается недоношенным. Младенцы, рожденные недоношенными, нуждаются в особом медицинском уходе и усиленном родительском надзоре. По случаю Всемирного дня недоношенных детей, отмечаемого 17 ноября, мы подготовили необходимые рекомендации по их развитию специально для родителей всех недоношенных детей.
Соматическое развитие недоношенных детей.
Этот термин включает в себя такую ??информацию, как длина и вес тела ребенка, а также окружность головы и грудной клетки. Чтобы проверить, правильно ли протекает соматическое развитие недоношенного ребенка, мы используем центильные диаграммы, специально разработанные для недоношенных детей. Их можно найти, например, на сайте Фонда недоношенных . Сетки используются, пока ребенку не исполнится около 3 лет.
Благодаря регулярному нанесению информации о развитии ребенка на диаграммы мы можем отслеживать его развитие. Мы также быстрее заметим любые отклонения от нормы, например, резкое увеличение или уменьшение массы тела или неправильные пропорции между весом и ростом.
Как мы используем процентильные сетки?
- Мы выбираем процентную диаграмму, соответствующую полу и возрасту ребенка.
- По горизонтальной оси откладываем возраст ребенка в месяцах. Отсюда проводим вертикальную линию.
- На вертикальной оси мы находим точку, соответствующую измерению (например, длина тела, масса тела, окружность головы). От этой точки проводим горизонтальную линию.
- Находим точку пересечения прямых. Если она находится между 25-й и 75-й процентильными линиями (перцентильные линии описаны в правой части диаграммы), то развитие ребенка попадает в так называемую узкой норме, а если она находится между 10-м и 90-м процентилем — в широкой норме. Узкая норма охватывает около 50 % сверстников ребенка, широкая — 80 %.
- Результат ниже 3-го или выше 97-го процентиля требует консультации с врачом – особенно если он отклоняется от прежней нормы для ребенка.
Психомоторное развитие недоношенных детей.
Психомоторное развитие ребенка включает в себя развитие его опорно-двигательного аппарата, познавательных и интеллектуальных процессов, а также социальное и эмоциональное развитие.
Психомоторное развитие индивидуально для каждого ребенка и может зависеть как от генетических, так и от средовых факторов. Поэтому крайне сложно установить четкие границы, в какой момент жизни ребенка следует приобретать тот или иной навык.
Чтобы оценить, правильно ли развивается наш ребенок, стоит воспользоваться т. н. скорректированный возраст ребенка (примерно до 18 месяцев). Скорректированный возраст означает, что мы вычитаем количество пропущенных недель из текущего возраста ребенка до полных 40 недель беременности. Это означает, что ребенок, которому сейчас 18 недель и который родился на 30 неделе беременности, имеет скорректированный возраст 8 недель (18 недель минус 10 недель, пропущенных к 40 неделе беременности).
Психомоторное развитие недоношенного ребенка – на что обратить внимание?
Чтобы быстро реагировать на нарушения, давайте наблюдать за малышом каждый день. Если вы заметили что-то тревожное, обратитесь к врачу как можно скорее.
Как определить, какое поведение отклоняется от нормы?
Каждый родитель интуитивно знает, как ведут себя малыши – следят за игрушкой глазами, смотрят на родителей, улыбаются. Чтобы убедиться, что вы ничего не пропустите, вам могут помочь следующие вопросы:
В то же время давайте помнить, что не следует сосредотачиваться только на поиске неровностей, потому что это может нарушить контакт с ребенком и вызвать ненужное беспокойство. Давайте сосредоточимся на том, чтобы проводить с ним как можно больше времени, играя, разговаривая и стимулируя его развитие.
Развитие недоношенного ребенка — исследование
После выписки из роддома недоношенный ребенок нуждается в уходе неонатолога в диспансере недоношенных детей. Кроме того, ребенок обязательно должен быть осмотрен неврологом — на 40-й неделе от зачатия, т.е. в срок, когда он должен родиться по корригированному возрасту, а также на 12-м месяце корригированного возраста. Неврологическая оценка недоношенного ребенка чрезвычайно важна и позволяет предотвратить нарушения психомоторного развития и реабилитировать возможные повреждения структур головного мозга.
При наличии нарушений опорно-двигательного аппарата потребуется помощь физиотерапевта или физиотерапевта, имеющего опыт работы с грудными детьми. В случае других отклонений педиатр посоветует обследование у соответствующих специалистов.
Почему нельзя сравнивать недоношенного ребенка со сверстниками?
Родители, особенно матери, часто сравнивают своих детей со сверстниками. Если сравнение неблагоприятное, они переживают, что ребенок не развивается должным образом.
Не так. Сравнение не только напрягает родителей, но и очень предвзято, особенно в случае с недоношенными детьми. Мы не можем сравнивать их с детьми, рожденными в срок, потому что на них действуют совсем другие нормы развития. Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально. Возможно, в данный момент она не демонстрирует ни одного из навыков ребенка нашего друга, но преуспевает в других аспектах.