Себорейный дерматит

В ряде случаев
себорейный дерматит успешно лечится,
однако необходимо подчеркнуть, что при этом
часто достигается лишь клиническая
ремиссия, а не полное излечение заболевания.
Себорейный дерматит может потребовать
долгосрочной систематической терапии.
Особое внимание при лечении каждого
больного следует уделять выявлению
индивидуально значимых в патогенезе
факторов болезни и, по возможности, их
коррекции.

Этиотропная
терапия включает в себя систематическое
использование наружных антимикотических
средств, действующих на P. ovale. К ним
причисляются кетоконазол (низорал) и другие
азольные производные: клотримазол (клотримазол,
канестен, кандид и т.п.), миконазо-ла нитрат (миконазол,
дактарин), бифоназол (мико-спор), эконазол (певарил
и др.), изоконазол (травоген и др.), цинка
пиритионат, сера и ее производные (дисульфид
и дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. При
поражении волосистой части головы эти
средства чаще применяют в форме лечебных
шампуней, которые нужно применять
несколько раз в неделю. Для лечения
себорейного дерматита гладкой кожи и кожи
складок эти фунгицидные препараты
применяют в виде крема, мази, геля и
аэрозоля. При присоединении пиогенной
инфекции прописывают антибактериальные
препараты кремы с антибиотиками (банеоцин,
фузидин, бактробан и др.), 1-2 процентные
водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый
зеленый, эозин и др.).

При сухом
типе поражения волосистой части головы
неэффективно применять щелочные мыла и
шампуни, а также спиртсодержащие средства,
поскольку они обезжиривают и пересушивают
кожу, способствуют ее шелушение. Наиболее
эффективны шампуни, содержащие азолы (Низорал,
Триазол) или цинка пиритионат Фридерм-цинк),
серу и ее производные (Сележель, Деркос от
перхоти для сухой кожи головы).

При гиперсекреции
сальных желез будут полезны антисеборейные
средства, так как устранение с кожи
липидной пленки означает устранение
благоприятной среды для функционирования P.
ovale. Рациональным является использование
моющих средств, содержащих анионные и
неионные детергенты, кислоты (лимонную) и
нормализующие рН поверхности кожи. При
жирном типе продуктивным будет
использование шампуней, содержащих азолы (Низорал,
Триазол,), деготь (Фридермтар), ихтиол (Кертиол,
Кертиол С, Фитолит), серу и ее
производные (шампунь Деркос от перхоти для
жирной кожи головы) и другие средства с
противогрибковой активностью (Саликер,
Фиторетард, Фитостеин).

От
пушка до локонов Волосы малыша и уход за
ними

Конечно, та
младенческая шелковистая прядь, которую вы
будете любовно хранить в шкатулке вместе с
другими семейными реликвиями, лишь
отдаленное подобие тех волос, которые
появятся на голове вашего ребенка позднее.
Но первые волосы малыша нуждаются в таком
же тщательном уходе, как волосы взрослого.
С чего все начинается?

Первые волосы
появляются у плода уже в конце третьего
месяца внутриутробной жизни, а примерно к
седьмому месяцу почти все тельце малыша
покрыто пушком. Эти внутриутробные
волосы (они называются лануго) постоянно
меняются: когда появляются новые, старые
выпадают и остаются в околоплодной
жидкости. Поскольку они очень короткие,
тонкие и их, в общем-то, совсем немного, они
не причиняют ребенку никакого неудобства. У
доношенного малыша к моменту родов лануго
уже нет. Они остаются лишь у ребенка,
родившегося раньше срока, и выпадают через 2
4 недели.

Малыш может
родиться с большим количеством волос и
практически без них. Но голова ребенка в
действительности совсем не лысая: если
присмотреться повнимательнее, то пушковые
волосы мы все-таки увидим.

После рождения
ребенка процесс смены волос продолжается, и
в течение первых трех месяцев жизни волосы
заменяются полностью. В это время ребенок
может терять более 300 волос в день. Волосы
новорожденного очень непрочные и мягкие на
ошупь: они недаром называются пушковыми.
Они в 2 3 раза тоньше, чем у взрослых и не
имеют фолликулов. Постепенно их заменят
сначала промежуточные (более жесткие), а
затем и обычные взрослые волосы, но
произойдет это еще очень нескоро в период
полового созревания. Пигментация детских
волос, ресниц и бровей нестойкая, поэтому в
течение первых месяцев и даже нескольких
первых лет жизни цвет волос ребенка может
поменяться: светлые волосы могут потемнеть,
а темные незначительно посветлеть. Также
может измениться и внешний вид волос
скажем, волнистые волосы станут прямыми;
часто причина этого какие-либо внутренние
изменения.

Как ухаживать за
волосами младенца?

1. Мыть голову
малышу следует шампунем (с нейтральным рН),
а не мылом, которое имеет щелочной рН, и не
чаще одного раза в неделю, так как даже
самые щадящие шампуни при частом их
использовании могут вызвать вымывание
защитной пленки с кожи головы, что приведет
к высушиванию кожи.

2. Волосы
необходимо тщательно прополаскивать, чтобы
на них не осталось шампуня или мыла. Если у
малыша длинные волосы, можно использовать
специальные детские ополаскиватели. Для
ополаскивания можно также пользоваться
отварами различных трав (ромашка, шалфей,
календула противовоспалительные, череда
противоаллергическая, крапива для
укрепления корней волос). Эти отвары можно
использовать и без специальных показаний,
но с некоторой осторожностью: некоторые
травы могут вызвать у ребенка аллергию.

3. И кожу, и волосы
младенца нужно не вытирать, а промакивать
мягким полотенцем или пеленкой.
Интенсивное вытирание может повредить
волосы и нежную кожу крохи.

4. Густые и длинные
волосы расчесывайте уже почти сухими. Для
этого используйте специальные расчески,
лучше из натуральных материалов (деревянные,
костяные). Натуральные материалы расчесок
оказывают антистатическое действие, меньше
раздражают кожу, волосы меньше секутся.

Существует мнение,
что в 1 год малыша нужно побрить наголо.
Действительно ли это так? Нет! Доказано,
что бритье головы младенца наголо не
оказывает никакого влияния на качество
роста и количество волос. А вот повредить
коже ребенка можно. Если у ребенка тонкие и
ломкие волосы, их нужно регулярно (каждые 1
2 месяца) подстригать или подравнивать на 0,5
см. Если состояние волос ребенка нормальное,
то подстригать их в первый год не имеет
смысла. В стрижке волос действительно
появляется необходимость, если волосы
отрасли настолько, что образуют челку,
заслоняющую глаза.

Проблемы,
с которыми вы можете столкнуться

В первые месяцы
жизни у малыша может появиться так
называемый себорейный дерматит (его другие
названия молочная корка или гнейс). Это
жирные чешуйки на волосистой части головы (чаще
над родничком), которые встречаются только
у детей грудного возраста. Причина гнейса
до конца не выявлена, возможно, что это
проявление аллергии. В легком случае этого
нарушения чешуйки на голове напоминают
перхоть. Наличие таких чешуек мешает
волосам нормально расти и может даже
вызвать облысение. В этом случае не стоит
часто мыть голову, чтобы смыть эти корочки:
результат будет противоположным. Лучше
всего за 1 час до купания втереть в голову
ребенка растительное масло, чтобы смягчить
чешуйки. После этого вычешите корочки
густой щеточкой или расческой с частыми
зубьями и вымойте ребенку голову
бесщелочным шампунем. Если молочная корка
сильно чешется и от нее никак не удается
избавиться, то лучше обратитесь к врачу.
Если гнейс долго не исчезает, вам придется
обратить внимание на свой рацион (если вы
кормите ребенка грудью) и на те продукты,
которые получает ребенок, исключив
потенциальные аллергены.

Другая проблема, с
которой часто сталкиваются родители, это
облысение ребенка. Оно может быть частичным
или полным.

Частичное
облысение чаще всего встречается на
затылке. Причин может быть несколько:
1. не меняющееся положение ребенка в
кроватке;
2. повышенная возбудимость ребенка в первые
месяцы жизни, связанная с поражением
нервной системы;
3. одно из первых проявлений рахита в
возрасте 3 4 месяцев.

Если частичное
облысение в разных местах головы может быть
вызвано грибковыми инфекциями или наличием
гнойничковой сыпи, то полное облысение
бывает обусловлено как гормональными
проблемами, так и другими причинами.

Что можно
рекомендовать в описанных ситуациях? Чтобы
голова ребенка меняла свое положение по
отношению к окну, малыша рекомендуется
периодически поворачивать в кроватке на 180
градусов (меняя местами голову и ноги). В
остальных случаях соответствующее лечение
будет назначено специалистом.
Масло применяют после купания и
обязательно — при массаже тела. А еще
Иногда на голове ребенка между волосами
образуются «стружки» или корочки —
засохшие выделения сальных желез. Эти
чешуйки нельзя ни отдирать, ни тем более
вычесывать гребнем. Отрываясь, они могут
оставить после себя кровоточащие ранки.
Надо пойти другим путем: наложите на голову
ребенка нежную хлопчатобумажную салфетку,
повязку, смоченную маслом, наденьте чепчик
и оставьте на ночь. Два-три таких
предварительных размягчения позволят
безболезненно удалить корочки шампунем при
мытье.

Шампуни,
специально изготовленные для детей, не
раздражают глаз малыша. Благодаря
дерматологически мягким сочетаниям
входящих в них компонентов, они оказывают
щадящее действие на кожу и волосы, питают их,
не вызывая ни пересушивания, ни раздражения.
Вот почему детский шампунь рассчитан на
частое, даже ежедневное мытье.

Мыло отличается от
обычного высоким качеством и добавками.
Такие вещества, как ланолин, глицерин,
различные масла, питают кожу, предохраняют
от пересушивания, оставляя на поверхности
тонкий защитный слой — масляную пленочку.

Присыпка дает коже
комфортные ощущения, придает ей большую
гладкость. Ее используют после ванны и
наносят только (!) на сухую кожу. Однако ею
лучше не пользоваться каждый день — кожа
может пересушиться. Чередуйте присыпку с
маслом или кремом: день — одно, день —
другое.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *