В 2021 году Польское общество гастроэнтерологов, гепатологов и детского питания выпустило новые рекомендации по принципам вскармливания здоровых младенцев. Что изменилось по сравнению с предыдущими рекомендациями 2014 года?
В работе над новыми правилами участвовали эксперты из Польши и других стран, которые обновили ранее применявшиеся правила на основе исследований и научных анализов, доступных во всем мире. Так что можете быть уверены, что соблюдая приведенные ниже правила, вы сделаете для своего ребенка все самое лучшее, по крайней мере, в свете современных знаний! Итак, каким должен быть рацион ребенка?
В первую очередь грудное вскармливание
Новые правила отдают приоритет важности исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. Если по каким-то причинам кормление частичное или более короткое, это также считается полезным для здоровья ребенка. Специалисты подчеркивают, что грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, а также бактериями, поддерживающими иммунитет, и стволовыми клетками.
Важный:
После первого года жизни ребенка нельзя больше кормить грудью на ночь из-за риска развития кариеса !
Минимум 4, а оптимально первые 6 месяцев жизни младенец не должен получать ничего, кроме материнского молока , витаминов и, возможно, лекарств.
После 12 месяцев грудное вскармливание следует продолжать до тех пор, пока этого требует ребенок или мать.
Галактоземия и врожденная лактазная недостаточность являются абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию; при других заболеваниях также может потребоваться ограничение или полное отлучение ребенка от груди.
При легком или среднетяжелом течении Covid-19 у матери грудное вскармливание показано с осторожностью в виде дезинфекции рук и ношения маски для рта.
Если мать не может кормить грудью, ей следует давать детскую смесь для соответствующей возрастной категории.
Расширение рациона ребенка.
Согласно новым рекомендациям введение прикорма в рацион ребенка должно начинаться не ранее, чем в начале 5-месячного возраста, и не позднее, чем в первую неделю 7-месячного возраста. Предполагается, что они обеспечивают детей дополнительной энергией, белком, железом, цинком и витаминами А, ДЭ, однако определенного возраста, с которого требуется расширение рациона, нет.
Важный:
Показанием для введения прикорма ребенку в возрасте до 6 месяцев является риск железодефицитной анемии.
Нет никаких доказательств того, что употребление аллергенных продуктов, таких как каша, яйца, рыба или арахис, в возрасте до 6 месяцев приносит какую-либо пользу для здоровья.
Родитель должен решать, когда и что подавать; ребенок должен решить, сколько он хочет съесть того или иного блюда.
Как правило, один молочный прием пищи следует заменять прикормом на каждый месяц расширения.
12-месячный ребенок на искусственном вскармливании должен есть 4-5 раз в день (включая 2 молочных блюда) и 1-2 здоровых перекуса . Если вы кормите грудью, можно чаще брать грудь с меньшим количеством дополнительных приемов пищи.
Еду следует давать ребенку в ответ на чувство голода, а не в качестве поощрения. Симптомы сытости, такие как беспокойство, засыпание или срыгивание, должны быть сигналом к ??прекращению кормления.
Последовательность новых продуктов и методов кормления
Первые два года жизни определяют развитие вкусовых предпочтений человека, хотя некоторые из них могут быть врожденными. Поскольку сладкий вкус всегда является наиболее желательным, сначала следует последовательно давать разнообразные овощи, а затем фрукты через 2 недели.
Важный:
В возрасте 6-7 месяцев следует давать измельченные продукты, мешанки и пюре.
Новые продукты всегда вводятся в количестве, не превышающем 3-4 чайные ложки.
Типичная последовательность расширения рациона – крупяные каши, овощи, фрукты. С шестимесячного возраста также следует вводить продукты, богатые железом, такие как рыба и мясо.
Восьмимесячный ребенок уже может получать небольшие перекусы для самостоятельного приема пищи, а годовалый ребенок может получать пищу любой консистенции.
Ложка для кормления должна быть твердой и плоской.
С 6 месяцев детей на искусственном вскармливании можно приучать пить из открытой чашки; после первого года жизни ребенок не должен принимать пищу или питье через пустышку!
Ребенок, который сидит без посторонней помощи, может вместо кормления с ложечки получать готовые продукты небольшими кусочками для самостоятельного приема пищи. Это так называемый метод BLW/BLISS, который не имеет явных преимуществ или противопоказаний.
Аллергенные продукты
В свете последних рекомендаций трудно отстаивать принцип раннего назначения детям аллергенных продуктов для снижения риска развития аллергии. Исследования в этой области до сих пор кажутся непоследовательными. Тем не менее, с точки зрения детского питания рекомендуется:
Яйца давать детям после 6-месячного возраста в количестве 1 небольшого яйца, сваренного вкрутую, два раза в неделю;
Введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев при условии, что младенец находится в группе риска из-за семейного анамнеза.
Введение глютена в возрасте от 4 до 12 месяцев – оптимальное количество еще не определено (вероятно, от 1/10 до ? ломтика хлеба).
Другие важные рекомендации для определенных групп продуктов:
Детям старше 1 года следует включать в рацион небольшое количество сливочного, растительного масел и маргарина с низким содержанием трансжиров.
Мы вводим мясо в рацион скорее рано, чем поздно, но порядок безразличен. Однако до 3-летнего возраста не давайте детям субпродукты или мясное ассорти!
Из рыбы для грудничков рекомендуются сельдь, лосось, сардины, шпроты, камбала, треска и хек, при этом следует избегать рыбы-меч, акул, тунца и кафеля. Рекомендуемое количество – максимум 1-2 раза в неделю, но важно наблюдать за реакцией малыша.
Из-за возможного загрязнения риса мышьяком стоит ограничить его потребление в пользу других круп: кукурузы, овса, ячменя, пшеницы. Никогда не используйте жидкие рисовые препараты!
Маленькому ребенку в возрасте от 7 до 12 месяцев не следует употреблять более 1 щепотки соли в день — обычно рекомендуется недосоливать пищу.
У младенцев и детей следует приложить усилия для ограничения потребления свободных сахаров , то есть искусственно подслащенных продуктов.
Мы не даем мед детям до 12 месяцев .
Во втором полугодии жизни потребность ребенка в воде составляет 800-1000 мл в сутки, а также включает каши, супы и т. д. Для питья оптимальна родниковая или слабоминеральная минеральная вода.
В первый год жизни коровье молоко не должно быть основным напитком, а после годовалого возраста его не следует употреблять в количестве, превышающем 500 мл в сутки. Младенцам также нельзя давать немодифицированное овечье или козье молоко.
Детям до 5 лет не даем подслащенное, ароматизированное фруктовое молоко.
Растительное молоко (например, соевое, овсяное) не является хорошей альтернативой молочным смесям.
Фруктовые соки (100%) не дают детям до 12 месяцев. А после первого дня рождения все же лучше ограничить потребление соков в пользу воды. Максимально допустимая доза составляет 120 мл в сутки для детей в возрасте 1-3 лет.
