Почему нельзя рожать лежа

Роды в положении лежа – стандарт в польских больницах. Между тем, это единственная нефизиологическая поза в родах, т.е. та, которая затрудняет роды, а не облегчает их. Узнайте, почему лучше не рожать лежа и какие есть альтернативы этому положению при родах.

Откуда взялись роды лежа?

Одно несомненно — женщины в старину не рожали лежа. Исторические источники говорят, что женщины принимали положения, которые подсказывало их тело, т. е. рожали стоя, прислонившись к дереву, сидя или на корточках.

Пока, наконец, в истории акушерства не появился врач Ф. Морисо, который решил ее изменить. Он признал, что врачам и акушеркам не очень удобно рожать, когда женщина стоит или приседает. Поэтому он придумал, что женщина должна рожать лежа на спине на родильной койке. Это позволяет персоналу спокойно наблюдать за родами и иметь доступ к промежности.

Лежачие роды в польских больницах

В нашей стране в большинстве больниц женщинам рекомендуется ложиться на родильную койку во втором периоде родов, т. е. во время потуг. А мы часто даже не знаем, что можно рожать по-другому.

Между тем в Стандартах родовспоможения , действующих до конца 2018 года, указано, что во втором периоде родов женщина имеет право принимать любое положение, в том числе вертикальное. То же самое рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) , напоминающая, что если женщине не требуется оперативное родоразрешение (кесарево сечение, родоразрешение щипцами, акушерская вакуум-экстракция), она должна рожать в любом положении по своему выбору.

Несмотря на это, акушерки в Польше не обязаны рожать в положении, отличном от лежачего. К счастью, это не значит, что таких акушерок не существует — их просто нужно искать. Современные роддома тоже все чаще хвастаются тем, что рожать можно в любом положении.

Почему стоит использовать? Потому что все вертикальные положения значительно облегчают женщине роды, а лежачее положение имеет массу недостатков по сравнению с ними.

Каковы недостатки родов в положении лежа?

Гипоксия малыша — лежачее положение сдавливает крупные сосуды, затрудняя приток и отток крови от матки, из-за чего ребенок не получает достаточного количества кислорода

Проблемы с дыханием у мамы — лежание способствует поверхностному дыханию, потому что диафрагма сжата, а мышцы напряжены.

Усиление болевых ощущений – женщина ограничена в подвижности, чувствует себя бессильной перед схватками, что усиливает болевые ощущения и потребность в анестезии

Больше усилий – в положении лежа малышу приходится продвигаться вверх по родовым путям, что сложно и маме, и малышу. При этом в вертикальных положениях ребенок движется вниз, а толчку способствует сила тяжести

Ослабление маточных сокращений — в положении лежа на спине часто требуется усиление сокращений путем введения окситоцина, который усиливает боль.

Большая вероятность трещин и порезов промежности – в положении лежа головка ребенка очень сильно давит на промежность в области анального отверстия, которую необходимо разрезать. В вертикальном положении сокращение мышц промежности более равномерное и снижается риск разрывов

Какие позы вместо лежа?

Если возможно, используйте положения, которые облегчают толчок и позволяют максимально использовать закон гравитации. Они здесь:

Положение стоя

полуприсед

Положение на корточках

Положение на коленях или полуна коленях

Сидячее положение

Горизонтальное коленно-локтевое положение