Первый медосмотр новорожденного

Первый медосмотр новорожденногоПеред тем как покинуть роддом, все новорожденные дети проходят серьезное медицинское обследование: врачи должны убедиться, что малыши готовы к самостоятельной жизни.

Самая первая оценка здоровья новорожденного дается по так называемой шкале Апгар: в родильном зале врачи осматривают малыша, оценивают работу сердца, частоту дыхания, рефлексы, цвет кожи, мышечный тонус и суммируют баллы по всем этим позициям (максимальное количество баллов, которое может набрать ребенок, -10). Более углубленный осмотр младенца проводит врач-педиатр через несколько часов после родов, а затем -каждый день вплоть до выписки из роддома. Плюс к этому ребенка осматривают ортопед и невропатолог.

Первый медосмотр

Прежде чем приступить к осмотру новорожденного, врач знакомится с его мамой: задает ей вопросы о том, как протекала беременность и роды. Затем начинается маленький «экзамен» для малыша. В первую очередь он обращает внимание на положение ручек и ножек: они должны быть согнуты. А чтобы понять, видит ли ребенок, врач наклоняется над ним так, чтобы между ними было расстояние равное 20 см.

Доктор внимательно изучает выражение лица младенца: недовольная, болезненная гримаса характерна для многих заболеваний. Затем он измеряет периметр головки ребенка (средний показатель составляет 35 см), ощупывает родничок и черепные швы. Все это требуется для того, чтобы убедиться, что у маленького нет патологии развития головного мозга и центральной нервной системы.

С помощью стетоскопа врач выслушивает сердце новорожденного (оно должно биться со скоростью 140 ударов в минуту), затем легкие (дыхание ребенка должно быть нормальным и регулярным). Потом врач слегка надавливает на кожу малыша, для того чтобы проверить, как быстро восстанавливается ее цвет. В норме этот процесс должен занимать не менее трех секунд это означает, что сосудистая система работает нормально. Затем проверяется так называемый «паховый пульс», для исключения возможного порока развития аорты (главного кровеносного сосуда организма).

Доктор обращает внимание и на тонус мышц младенца: вытягивает его ручки вверх и разводит ножки в стороны (угол между бедром и икрой должен составлять 90°). Так как тонус мышц-сгибателей новорожденных несколько повышен, ножки и ручки разгибаются с трудом.

Врач прощупывает животик малыша, чтобы убедиться, что он мягкий, внутри нет никаких «ненужных» образований, а размеры печени и селезенки находятся в переделах нормы. Важное значение имеет, был ли у младенца стул и каков его характер и цвет.

У мальчиков доктор ощупывает яички, проверяя, на месте ли они. У девочек осматривает вульву и половые губы, которые не должны быть слишком припухлыми. Если большие половые губы прикрывают малые, это еще раз подтверждает, что малышка родилась в срок.

Врач проверяет, не были ли сломаны ключицы во время родов, и прощупывает грудино-ключично-сосковые мышцы, которые располагаются по обе стороны шеи и определяют ровное положение головы новорожденного. Если она отклоняется в одну из сторон, это, скорее всего, означает, что мышцы пострадали во время родов.Ежедневно доктор осматривает тазобедренные суставы, определяя, нет ли у младенца асимметрии тазобедренных складок, врожденной нестабильности суставов или вывихов. Врач осматривает рот, небо и подбородок новорожденного, чтобы определить, отсутствуют ли во рту небные расщелины, слюнные кисты или неонатальные зубы (исключительный случай). Серьезные аномалии, такие, как губные («заячья губа») и небные («волчья пасть»), обычно выявляются еще до рождения малыша. Доктор внимательно осматривает слизистые полости рта: они должны быть ярко-розового цвета, суховатыми, так как слюна у новорожденных детей не выделяется.

И, наконец, врач проверяет рефлексы малыша. Здоровый младенец находит грудь мамы и сосет ее так, чтобы получить молоко; крепко хватается за пальцы взрослого; почувствовав опору под ногами, поднимает ножку и «идет» (этот рефлекс называется «автоматической ходьбой»).

Здоровый новорожденный малыш выписывается из роддома на четвертые сутки после рождения. Перед тем как отправить домой, ему делают прививку от туберкулеза (БЦЖ) и от гепатита В. Все сведения о его здоровье записывают в обменную карту, которую потом передают в детскую поликлинику.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.