Роды – это особенный момент, которого с надеждой ждет каждая мама, ведь отныне она может познакомиться и порадоваться своему новорожденному малышу. Однако, принимая решение рожать в роддоме или поликлинике, нужно быть готовой к тому, что сладкие моменты наедине с малышом будут время от времени прерываться чередой осмотров новорожденных.
Большое количество обследований в первые дни жизни может вызвать у матери подозрительность или тревогу. Однако повода для беспокойства нет, ведь большинство из них — плановые анализы, чтобы проверить, является ли наш малыш образцом здоровья и можем ли мы спокойно идти домой вместе. Важно быть готовым и знать, с чем мы можем столкнуться в больнице, какова стандартная процедура диагностики.
До недавнего времени большая часть исследований проводилась сразу после рождения, теперь же, когда стала цениться потребность в непосредственной близости, после первоначальной положительной оценки состояния новорожденного, контакт с так называемым «кожа к коже» матери и ребенка и для первого прикорма еще в родильном зале. В то время как мать не может нарадоваться своему ребенку, врачи и медсестры также следят за ним. Ниже вы узнаете, как выглядит диагностика новорожденного.
ОЦЕНКА 0–10
Вы наверняка видели оценки от 0 до 10 не только в телешоу или турнирах. Часто новые родители сообщают о рождении ребенка, добавляя, сколько баллов он получил. Где и для чего эти точки? Ну, это первая оценка новорожденного, которая производится по т.н. Шкала Апгар (от названия ее предшественницы Вирджинии Апгар, а заодно и от первых букв проверяемых критериев на английском языке — внешний вид, пульс, гримаса, активность, дыхание).
Это обследование проводят четыре раза: на первой, третьей, пятой и десятой минуте жизни. Ребенка обычно оценивают в положении лежа на животе у матери, поэтому самым важным является результат обследования на пятой минуте жизни — он определяет, может ли ребенок продолжать оставаться в телесном контакте с матерью или нет. это требует медицинского вмешательства.
Шкала Апгар включает пять критериев, по которым лечащий врач выставляет от 0 до 2 баллов.
Результаты по каждой категории суммируются, что дает окончательную оценку состояния новорожденного сразу после рождения. Хорошим результатом считается 7 — 10 баллов, результат 3 — 6 баллов является средним результатом и означает, что ребенок, возможно, находился в состоянии гипоксии, плохо реагировал на раздражители, имел низкий пульс, сниженный тонус мышц, кожных покровов. был синим. В этом случае врачи принимают соответствующие меры для улучшения состояния новорожденного. Самый низкий балл — менее 3 баллов означает, что ситуация серьезная и ребенку требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни.
Анализ пуповинной крови
Если оценка по шкале Апгар у младенца нормальная на 5-й минуте жизни, это обычно происходит при перерезании пуповины. Это может сделать акушерка, хотя все больше и больше отцов решаются на это. Это также момент забора пуповинной крови для исследования (например, определяется группа крови для исключения серологического конфликта), а также для специального набора, подготовленного для банка пуповинной крови — однако это не рутинный анализ, а необязательный. один, который родители решают еще до рождения.
ГРАММЫ И Сантиметры
Новорожденный ребенок также тщательно взвешивается и измеряется сразу после рождения. Его вес определяется в граммах, длина тела, окружности головы и груди в сантиметрах.
ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО И РЕФЛЕКСЫ
После окончания телесного контакта ребенок чаще всего осматривается матерью неонатологом на предмет адаптации к самостоятельному функционированию вне материнского организма. Врач проверяет наличие у новорожденного врожденных пороков развития или анатомии, послеродовых травм, оценивает работоспособность дыхательной системы и системы кровообращения (оценка сатурации крови и оксигенации). Центральная нервная система также оценивается путем исследования рефлексов, т.е.:
- Хватательный рефлекс – ребенок захватывает приведенные пальцы, врач подтягивает их в сидячее положение для проверки силы захвата;
- Рефлекс Моро – можно проводить с помощью подгузника, врач быстро раскрывает подгузник в стороны, ребенок реагирует выпрямлением ног и рук, а затем снова сжимает их;
- Поисковый рефлекс — щекочущий ребенок, которого трогают в области щеки, поворачивает голову в этом направлении, ища материнскую грудь;
- Сосательный рефлекс – после помещения пальца (в перчатке) в рот ребенка он начинает сосать, часто врач просто спрашивает, удалось ли маме накормить ребенка, правильно ли он сосал;
- Ползательный рефлекс – лежащий на животе малыш выпрямляет ножки, как бы готовясь ползать;
- Рефлекс ходьбы – новорожденный, удерживаемый вертикально под мышками, касаясь земли, начинает попеременно двигать ногами, создается впечатление, что он ходит;
- Рефлекс Бабинского — ребенок, которому щекочут стопу, вставляет стопы внутрь и вытягивает пальцы ног.
билирубин
Находясь в больнице, у ребенка берут кровь для определения уровня билирубина в крови. Его повышенный уровень может свидетельствовать о наличии физиологической желтухи. Чаще всего после применения фототерапии снижается уровень билирубина, и нормальный результат – это билет на выписку из больницы. Бывает и так, что ребенок уходит домой, несмотря на повышенный билирубин, но тогда родители обязаны контролировать его уровень, иногда приезжают с ребенком в больницу на облучение.
ПОКАЗ
В конце второго дня жизни у ребенка обычно берут образец крови из пятки для скрининга на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и галактоземию. Раннее выявление дает наилучшие шансы на эффективное лечение. Последним скрининговым тестом является проверка слуха ребенка. Проводится специальным аппаратом, неинвазивно и безболезненно. Если результат неверный, необходимо повторить тест, возможно, ухо было забито синовиальной смазкой, что исказило результат.
МАЛЫШ ПОД ЗАПИСЬЮ
Некоторых людей может напугать количество анализов, проводимых ребенку в первые дни жизни. Однако следует помнить, что большинство этих обследований проходят быстро, безболезненно и необременительно, и благодаря им у нас есть возможность тщательно проверить здоровье малыша и, возможно, начать ранние вмешательства. Потому что здоровье наших детей важнее всего.