Первые часы и дни после родов: проблемы рожениц

Послеродовой период – это период, охватывающий примерно 6-8 недель сразу после родов. За это время в организме женщины происходят процессы обновления и оздоровления, которые позволяют ей вернуться в добеременное состояние. Это относится к большинству органов и систем, которые в большей или меньшей степени были вовлечены в процесс формирования и развития плода. Наиболее заметны изменения в репродуктивных органах, молочных железах, мышцах живота и тазового дна и центральной нервной системе.

Регресс изменений беременности и заживление послеродовых ран принято относить к инволюционным процессам. Они неразрывно сопровождаются запуском работы молочных желез и восстановлением функции яичников. Работа молочных желез заключается не только в процессе выработки пищи в дольках желез, но и в транспортировке ее по канальцам в млечные синусы и далее к соску. Синусы, расположенные вблизи ареолы, опорожняются при сосании. Вот почему так важно, как подчеркивалось ранее, глубоко вводить сосок и ареолу в рот ребенка. Таким образом, акт сосания эффективно опорожняет грудь, предотвращая застой или закупорку молочных протоков. Он также не повреждает чрезвычайно нежный и травмированный сосок. Восстановление функции яичников отражается на появлении фертильности, который у некормящих женщин появляется уже через 3-4 недели после родов. У женщин, регулярно кормящих грудью, оно часто наступает значительно позже, хотя точное время определить очень сложно.

В зависимости от выраженности инволюционных изменений выделяют следующие послеродовые периоды:

Период первых суток, требующий наиболее тщательного наблюдения, в течение которого могут возникнуть острые послеродовые осложнения.

Ранний период, охватывающий первую неделю послеродового периода.

Отдаленный послеродовой период, когда репродуктивный орган полностью активизируется и все тело возвращается в свое состояние до беременности; это длится около 6 недель.

Первые 24 часа после родов

Помимо ощущения радости, счастья и огромного облегчения от того, что тяготы родов позади, вы также можете ощущать утомление, упадок сил и дискомфорт или боль внизу живота и вокруг промежности. У вас может быть озноб, сухость во рту, жажда и голод. Могло также случиться так, что при сильном натуживании возникали экстравазаты на веках или, реже, на белках глазных яблок, что дает эффект «красных глаз». Не беспокойтесь, экстравазация впитается бесследно. Сейчас самое время восстановить силы. Наслаждаясь своими достижениями, вы должны отдыхать, доверчиво подчиняясь внимательному, но ненавязчивому профессиональному надзору, который вас окружает.

Послеродовой период начинается после последнего периода родов, которым является изгнание плаценты и амниотического мешка, т. е. так называемого последа. Именно осмотр и взвешивание плаценты, оценка состояния пуповины и амниотических оболочек являются первыми действиями врача и сопровождающей акушерки. Они обращают внимание на форму и размер плаценты и на то, полностью ли она отделилась. Оценивается наличие инфарктов, кальцинатов или других аномалий. В некоторых случаях, особенно при так называемом При беременности высокого риска или после рождения ребенка с дистрофическими признаками плаценту подвергают гистопатологическому исследованию. Очень важно оценить, не остались ли остатки плаценты, которые будут препятствием для правильного заживления матки и ее инволюции, а также причиной кровотечения и инфицирования. Обнаружение незавершенного подшипника требует немедленного удаления его остатков.
Следующие параметры, на которые профессиональные сотрудники будут обращать внимание в первые сутки после родов, а также в последующие дни, но с меньшей периодичностью, это:

Температура тела — только первые 2-3 часа сразу после родов может быть повышенная температура тела (даже выше 38°С). Это связано с родовым стрессом или обезвоживанием.

Дыхание — брюшное дыхание возвращается после рождения. Если вы чувствуете одышку, если ваше дыхание становится учащенным или вы чувствуете сильную, острую боль в груди, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Частота сердечных сокращений — увеличение частоты сердечных сокращений выше 80 ударов в минуту может указывать на анемию вследствие кровопотери или является симптомом инфекции.

Артериальное давление — высокие значения могут быть связаны с приемом маточных деконгестантов (например, эрготамина), в то время как низкие значения часто являются симптомом чрезмерной кровопотери во время родов.

В первые сутки послеродового периода отмечается увеличение объема крови примерно на 500-700 мл за счет послеродовой сокращения матки. Количество тромбоцитов и фибриногена также увеличивается. Это создает повышенную готовность к тромботической болезни. Это одно из самых опасных осложнений послеродового периода. По акушерской статистике этим заболеванием страдают 3% рожениц. К счастью, целых 2/3 составляют тромбозы поверхностных вен. В целях предупреждения тромбообразования рекомендуется начинать быстро, не позднее 6 ч, и выполнять простые дыхательные упражнения, движения конечностей или изменения положения тела сразу после родов. В исключительных случаях применяют препараты, снижающие свертываемость крови или противовоспалительные.
В первые сутки после родов у вас обычно повышен диурез, т.е. мочеиспускание, до 2,5 литров. Старайтесь не переполнять мочевой пузырь и мочиться как можно скорее. Может случиться так, что, несмотря на ваше желание, у вас возникнут проблемы. Они обусловлены задержкой мочи и затрудненным мочеиспусканием, вызванными отеком слизистой оболочки мочевого пузыря и растяжением его стенок сразу после родов. Также может быть отек уретры. В первый раз я часто просыпаюсь, чтобы сходить в туалет.

Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или мочеиспускание меньше, чем пол-литра в день, сообщите об этом своему врачу или акушерке. Кроме того, убедитесь, что вы испражняетесь, если это возможно, в первый день и не позднее, чем на второй день после рождения вашего ребенка. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника имеет большое значение для предотвращения венозного застоя в малом тазу и ускорения выздоровления.
Вы начнете чувствовать стеснение и припухлость груди, которая увеличится в размере. Контролируйте появление молозива. Интенсивно учитесь прикладывать ребенка к груди, используйте опыт людей, которые хотят и могут вам помочь.
Обычно в первый день после родов часто оценивают кал, а также внешний вид и заживление промежности (после разреза или разрыва). Влагалищная жидкость – кал – состоит из кровяных сгустков, лейкоцитов, децидуального остатка и ткани трофобласта. Вначале выделения кровянистые. В течение первых суток контролируют его количество (скорость пропитывания тонального крема), густоту (количество сгустков) и цвет (всегда красный). Также оценивают послеродовые схватки, начинающиеся через несколько часов после родов и стихающие на 2-3-й неделе беременности. возраст. Они сильнее ощущаются у повторнородящих женщин. К концу первых суток наблюдения дно матки обычно достигает уровня пупка.

Первая неделя после родов

В первую неделю после родов ваше внимание будет занимать кал, т.е. выделения из влагалища в зависимости от сокращения матки, проблемы с гигиеной и первые успехи и проблемы грудного вскармливания. Вы также испытаете опыт выхода из больницы, в среднем, на 4-й день, если только вы не захотите уйти раньше.