Преждевременные роды могут стать большим стрессом для родителей и величайшим счастьем, когда есть возможность забрать домой здорового малыша. Тем не менее, недоношенные дети должны находиться под пристальным наблюдением, по крайней мере, в течение нескольких месяцев.

Ежегодно рождается более 15 миллионов недоношенных детей, т.е. малышей, рожденных до 37 недель беременности. Огромный прогресс медицины позволяет защитить жизнь и здоровье даже самых маленьких, но это не значит, что мы можем чувствовать себя совершенно беззаботно после выписки домой. Преждевременное прерывание беременности может повлиять на развитие ребенка и важно следить за возможными отклонениями от нормы и вовремя реагировать. Реабилитация может творить чудеса для выравнивания различий.

Мы контролируем дыхание

Апноэ является распространенной проблемой у недоношенных детей и причиной того, что они дольше остаются в неонатальном отделении. Иногда детей выписывают домой при условии использования монитора дыхания. Даже если это не является необходимостью, родители должны осознавать тот факт, что ребенок имеет право бороться с неравномерным дыханием, возникающим в результате неполного развития легких и координации мозга. Более легкие формы апноэ можно контролировать в домашних условиях и требуют наблюдения примерно до 44 недель внутриутробной жизни, рассчитанной на основе внутриутробной жизни.

Какие симптомы должны побудить нас обратиться к врачу? Прежде всего, на мониторе отмечаются часто повторяющиеся нарушения дыхания и пульса. Немедленная помощь требуется, однако, когда кожа синеет, ноздри сильно вибрируют, резкое учащение дыхания или отчетливое кряхтение при каждом вдохе. Также стоит понаблюдать за обнаженной грудью ребенка – мешает втягивать ребра при каждом вдохе. В этой ситуации может потребоваться введение кислорода недоношенному ребенку через аппарат искусственной вентиляции легких.

Мы учимся кормить

Вторым по важности вопросом в уходе за недоношенным новорожденным является питание. Недоношенным детям необходимо есть часто, до 10 раз в день, но небольшими порциями – их пищеварительная система не справляется с большими порциями пищи. Сначала грудное вскармливание может быть невозможным, потому что ребенок не может сосать, глотать и дышать одновременно. Тогда приходится искусственно кормить в больничных условиях. Когда малыш свернется, физиологически стабилизируется, сможет контролировать сонливость и начнет самостоятельно подносить руки ко рту, делаются первые попытки естественного кормления. За них иногда платят нервы и разочарование матери, но чаще всего они заканчиваются успехом.

И в домашних условиях при грудном вскармливании недоношенного ребенка необходимо быть осторожным и вдумчивым. Так мы контролируем не только то, как долго и как часто малыш сосет, но и сколько он изливает и как часто испражняется. Эту информацию всегда следует уточнять у педиатра. Потеря веса или не набор его всегда беспокоит. Мы идем в больницу, однако, если недоношенный ребенок становится вялым, у него вздувается животик, появляется сильная рвота или кровь на подгузнике.

Следим за развитием недоношенного ребенка

Недоношенный ребенок, который нормально дышит и прибавляет в весе по книжке, все же подвержен риску развития нарушений развития, особенно если он родился до 34 недель беременности. Они не обязательно должны возникать, а если и возникают, то их можно хотя бы частично решить с помощью ранней реабилитации. Тем не менее, родители обязаны осознавать риски и быстро реагировать.

В контексте развития мозга считается особенно важным следить за слухом, зрением и осязанием недоношенных детей. Большинство тестов обычно выполняются специалистами, но дома мы должны обратить особое внимание на то, реагирует ли и как ребенок на звуки, изменение интенсивности света, движение предметов перед глазами и контакт с различными материалами. Кроме того, с учетом коррекции возраста ребенка по отношению к классическим таблицам развития стоит придерживаться основных этапы развития моторики, т.е. самостоятельное поднятие головы и повороты ее, перекатывание со спины на живот, использование всех четырех конечностей и т. д.

Хорошая новость заключается в том, что раннее реабилитационное, а иногда и хирургическое вмешательство может дать большинству недоношенных детей оптимистичные перспективы в полной мере насладиться детством и юностью.

На что еще стоит обратить внимание у недоношенных детей?

Среди множества различных потенциальных проблем, с которыми недоношенные дети сталкиваются чаще, чем доношенные, следует упомянуть следующие:

задержка развития зубов и нарушения эмали — в случае изменения цвета на молочных зубах стоит как можно скорее обратиться к стоматологу ;

эмоциональная повышенная чувствительность к различным раздражителям, что требует большего внимания, чем у других детей, и тесного контакта с родителями;

задержка речевого развития – обычно решается самостоятельно, но может потребовать более частой языковой работы с малышом;

проблемы с концентрацией внимания и обучением — чаще всего заметные только на этапе детского сада и школы, требующие дополнительных дидактических упражнений, иногда под контролем педагога.

Хотя осложнения у недоношенных детей не редкость, хорошей новостью для всех родителей должен стать тот факт, что от них самих зависит, в какой степени эти проблемы будут беспокоить ребенка в дальнейшей жизни. Педиатры сходятся во мнении: недоношенным детям необходимо как можно больше тепла, прикосновений, взаимодействия, а в более позднем возрасте – игр и совместных занятий, как физических, так и учебных.