Мамы — это не только стопроцентно здоровые женщины, но и те, кто борется с хроническими заболеваниями, например, с псориазом…

Вопреки видимому, псориаз — это не просто кожное заболевание, а глубокая аутоиммунная проблема, от которой страдают до полумиллиона женщин в Польше! В какой-то степени это наследственное заболевание, но то, что у кого-то есть гены псориаза, не означает, что он заболеет. И это первая хорошая новость — болезнь не должна заставить вас отказаться от материнства! Официальная статистика говорит, что если оба родителя больны псориазом, риск развития болезни у потомства в любой момент жизни составляет 65%, но если поражен только один родитель, риск снижается до 25%.

Женщина, страдающая псориазом

Мы до сих пор мало знаем о генезисе и причинах псориаза. В дополнение к уже упомянутому генетическому аспекту, ученые считают, что внезапное появление симптомов может быть вызвано стрессом, повреждением кожи, лекарствами и инфекциями, а иногда и сочетанием нескольких факторов. К сожалению, хотя красные, болезненные и шелушащиеся поражения на коже могут появиться как гром среди ясного неба, полностью вылечить их невозможно. Пациенты обычно испытывают колебания симптомов в зависимости от обстоятельств и просто пытаются предотвратить обострение с помощью надлежащего ухода за кожей и здорового образа жизни, включая противовоспалительную диету.

Хотя мужчины и женщины имеют схожую склонность к псориазу, женщинам сложнее укротить болезнь из-за естественных гормональных изменений, которые часто провоцируют ухудшение симптомов. Подростковый возраст, послеродовой период и менопауза — это периоды, когда псориаз обычно вызывает больше всего проблем из-за лавины гормонов.

помощь при беременности?

Вторая хорошая новость заключается в том, что беременность и связанное с ней повышение уровня половых гормонов означают значительное улучшение течения псориаза у большинства пациентов. Научная статистика говорит, что у 55% ??беременных женщин с псориазом наблюдается значительное улучшение симптомов, особенно между 10 и 20 неделями беременности; 21% не наблюдают никаких изменений, а у 23% псориаз обостряется. Ученые считают, что повышенный уровень эстрогена и прогестерона отвечает за разглаживание и успокоение кожи, непосредственно влияя на активность лимфоцитов и снижая выраженность иммунных реакций в организме.

Наличие псориаза никоим образом не должно влиять на беременность — нет никаких признаков того, что это состояние каким-либо образом влияет на женскую или мужскую фертильность. Тем не менее, есть исследования, предполагающие, что беременные женщины с псориазом чаще рожают преждевременно, имеют высокое кровяное давление и имеют самопроизвольный выкидыш. Однако эти корреляции недостаточно сильны, чтобы быть противопоказанием к беременности.

Можно ли лечить псориаз во время беременности?

Обычно, в зависимости от тяжести псориаза, врач может назначить местные или пероральные кортикостероиды, а также антибиотики. К сожалению, возможности лечения во время беременности значительно ограничены из-за потенциального риска для плода. Немногие лекарства тестируются на беременных женщинах из-за разногласий, связанных с такими клиническими испытаниями.

Метотрексат, наиболее часто используемый препарат для лечения прогрессирующего псориаза, следует прекратить перед попыткой забеременеть. Стандартный протокол даже включает предоставление женщине средств контрацепции в течение 3 месяцев после отмены препарата, чтобы свести к минимуму риск потенциальных дефектов плода. Будущие отцы также должны отказаться от метотрексата, а кроме того, женщинам рекомендуется отказаться от ретиноидов, т.е. производных витамина А, заблаговременно – в идеале даже за год до планируемого зачатия!

В том случае, если женщина успешно забеременела, но беременность не связана с улучшением состояния кожи, вводят заместительную терапию, из которых особенно успешные результаты дает УФВ-облучение. К безопасным методам лечения также относятся некоторые местные стероидные мази и смягчающие средства (без ограничений). Другие препараты, в т.ч. Производные кальципотриола или псорален в сочетании с УФА-облучением противопоказаны будущим матерям.

Послеродовые проблемы

К сожалению, следует учитывать тот факт, что после родов псориаз будет сильно обостряться. Это происходит у 65% больных и связано не только с ограниченными возможностями лечения в предшествующие 9 месяцев и повышенным уровнем стресса, но прежде всего с резким снижением половых гормонов в крови. Послеродовой период в этом контексте является настолько чувствительным периодом, что многие женщины впервые испытывают симптомы псориаза! Однако возможности лечения остаются ограниченными, когда женщина кормит грудью.

Псориаз и грудное вскармливание

У женщины, страдающей псориазом, могут возникать неприятные кожные высыпания на различных участках тела. И хотя чаще всего они поражают лицо, кисти и стопы, локти и колени и кожу головы, не редко кормящие матери жалуются на значительное раздражение кожи груди, что вызывает большой дискомфорт во время кормления. Первым средством в этом случае обычно являются увлажняющие кожу средства, безразличные для здоровья матери и ребенка – смягчающие средства или вазелин. Кроме того, также допускается использование местных стероидных мазей с низкой концентрацией действующих веществ и, возможно, пероральных стероидных препаратов: преднизолона и преднизона. Однако биологические методы лечения и системные препараты не рекомендуются.

В заключение, как беременность, так и кормление грудью не означают необходимости поддаваться псориазу, поскольку существует множество безопасных форм терапии для облегчения течения болезни. С этой точки зрения крайне важно заботиться о хорошей психологической форме, которая напрямую связана с аутоиммунными заболеваниями. Поэтому будущие и молодые матери должны сосредоточиться на положительных аспектах материнства, позволять себе помогать и просить о помощи, когда возникают трудности.