Пеленочный дерматит (ПДР) – это поражение, появляющееся в месте контакта с подгузником, которое возникает в результате незрелости кожного барьера у младенцев и детей. Изменения являются результатом повышения влажности эпидермиса и повышенного нагревания участков вокруг подгузника, что, в свою очередь, вызывает снижение сопротивления рогового слоя.

ПЗС — явление, характерное для младенчества и раннего детства, так как проявляется с первого-второго месяца жизни и продолжается даже до 2-летнего возраста. Изменения затрагивают до 63% детей первого года жизни и чаще всего проявляются между вторым и седьмым месяцами жизни.

Симптомы ПДС

Вначале в месте прилегания подгузника (ягодицы, пах, вульва, исключая паховые складки) начинают появляться сухость и шелушение эпидермиса, затем эритема, боль и отек. В последующем образуются везикулы, эрозии, экссудативные папулы – в этот период у ребенка проявляются симптомы сильного беспокойства из-за болей и зуда пораженных мест. При отсутствии должного лечения может возникнуть бактериальная суперинфекция этих очагов, в результате чего эрозии начинают мокнут, а пузырьки покрываются медово-желтой гнойной коркой. Иногда возникает дрожжевая инфекция. На очаге поражения появляются прыщики и папулы, заполненные белой жидкостью. Это вызывает усиление боли и беспокойства у ребенка.

Причины ХП

Предрасполагающими факторами и причинами БП являются:

длительный контакт кожи ребенка с мокрым подгузником: слишком редкая смена подгузников, использование некачественных подгузников или пренебрежение гигиеной;

нарушения эпидермального барьера вследствие действия повреждающих факторов: остатков фекалий, моющих средств, агрессивного протирания области подгузника, действия бактерий и дрожжей – они могут вызывать гипергидратацию и мацерацию рогового слоя;

химические раздражители нежной кожи ребенка, такие как аммиак, уреазы, протеазы и липазы, содержащиеся в фекалиях;

воспалительные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся диареей; кал в этой ситуации содержит повышенное количество пищеварительных ферментов;

учащенное мочеиспускание и при дефектах и ??заболеваниях мочевыделительной системы, особенно связанных с повышением рН мочи (моча более щелочная);

сенсибилизация к аллергенам, содержащимся в рационе ребенка, в момент введения прикорма или в ситуации слишком раннего расширения рациона питания ребенка;

реакция малыша при смене вида смеси или при переходе с исключительно грудного вскармливания ребенка на молочную смесь;

аллергия на аллергены, содержащиеся в подгузнике, в косметике и средствах гигиены, используемых по уходу за ребенком;

реакция детского организма на использование косметических средств, не предназначенных для ухода за особыми потребностями нежной кожи младенцев;

с применением антибактериальной терапии.

Profilaktyka PZS:

Часто меняйте подгузники. У новорожденного подгузник нужно менять хоть через 1 час, у грудничка не реже чем через каждые 3-4 часа, но не забывайте менять подгузник каждый раз после дефекации.

Правильная гигиена подгузников: тщательное мытье интимной зоны ребенка кипяченой водой или деликатным моющим средством, предназначенным для этой возрастной группы, и затем осторожно высушивать их «как чернила папиросной бумагой» хлопковым полотенцем.

Использование качественных одноразовых подгузников с супервпитывающей гелево-акриловой вставкой.

В случае использования подгузников тетер их следует стирать при высокой температуре, несколько раз полоскать и гладить.

Ограничьте использование очищающих салфеток для ягодиц «экстренными» ситуациями, например, когда вы испражняетесь на прогулке или у врача. Слишком частое их применение вызывает механические повреждения эпидермиса.

Проветривание интимной зоны ребенка несколько раз в день по 10-20 минут.

Использование профилактических препаратов для ягодиц, предназначенных для детей, с соответствующим составом. Количество препарата должно быть небольшим, так как его избыток оседает на поверхности подгузника и снижает его впитывающую способность и нарушает дыхание кожи интимной зоны.

Побуждение матерей к грудному вскармливанию. Младенцы, получающие грудное молоко, имеют более низкую активность фекальных ферментов и более низкий рН мочи.

Осуществление специального ухода за подгузной зоной при наличии факторов, способствующих БП (антибиотикотерапия, диарея).

Дела в ПЗС

В первую очередь следует облегчить боль ребенка, осуществив правильный уход за пораженным участком. Необходимо часто менять подгузники, мыть интимную зону деликатным детским мылом с рН 5,5 без отдушек и проветривать ягодицы.

Легкие формы ПЗС хорошо реагируют на смягчающие средства. Их основная задача – восстановить правильную гидратацию, что усиливает защитную функцию эпидермиса, уменьшает зуд и воспаление. Смягчающие средства следует использовать 2-3 раза в день, их действие длится около 4 часов. Выбирайте продукты без запаха в виде масла или крема и используйте их сразу после купания.

В случае сильного воспаления используйте косметические средства, бережно ухаживающие за раздраженной кожей. Они должны содержать оксид цинка, обладающий вяжущим и защитным действием; регенерирующий аллантоин; ланолин для мягкости кожи и витамин F для эластичности кожи. Здесь подойдет CUDOCELL MAX , который содержит все эти ингредиенты и обладает увлажняющим, защитным и регенерирующим действием. Создает защитный барьер и обеспечивает увлажнение эпидермиса и снижает трансэпидермальную потерю воды до 25%. Он содержит уникальный компонент Dibushield PRO-HEAL ^TM ,на основе хитина природного происхождения, создающего нежную структуру на поверхности кожи, которая действует как защитный экран за счет окклюзионного действия.

В случае бактериальной или кандидозной суперинфекции следует обратиться к врачу, который назначит соответствующие антибактериальные или противогрибковые средства местного действия, иногда стероиды.