Если на коже вашего ребенка появляются приподнятые, красные родинки, это, скорее всего, гемангиомы. Влияют ли они на здоровье малыша?
Гемангиомы чаще всего появляются в первые недели после родов. Они имеют вид четких земляничных родинок с гладкой выпуклой поверхностью. Они могут появиться на любом участке тела, но обычно их можно увидеть на лице, волосистой части головы, груди и спине. Они обычно одиночные, более мелкие или более крупные, но их может быть несколько или дюжина — в каждом из этих случаев, однако, механизм образования одинаков и связан с разрастанием незрелых сосудов в одной точке под кожа. В более редких случаях гемангиомы образуются глубоко под кожей или на внутренних органах — тогда их можно обнаружить только с помощью методов визуализации.
Гемангиомы – самый распространенный вид доброкачественных опухолей у младенцев! Они встречаются у 4% детей в возрасте до 1 года.
Откуда берутся гемангиомы?
Это нормально, что кровеносные сосуды вашего ребенка быстро расширяются после рождения. Им приходится снабжать кровью все тело, которое уже дышит самостоятельно и совершает все больше движений. К сожалению, даже мать-природа ошибается! Ангиогенез часто выходит из-под контроля, становится хаотичным и слишком интенсивным.
Вначале у малыша на коже только плоские красные пятна, но они могут увеличиваться в диаметре и объеме день ото дня. Самые крупные достигают даже нескольких сантиметров и выглядят довольно тревожно. У маленького ребенка в возрасте 3 мес обычно уже гемангиомы достигают 80 % своего окончательного размера , однако на первом году жизни их развитие, вероятно, будет полностью заторможено.
Никто не знает, почему у одних детей развиваются ангиомы, а у других нет. Предсказать их не может ни беременная мама, ни гинеколог. Однако верно то, что они чаще встречаются у девочек, недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.
Что с ними делать?
Несмотря на довольно резкий вид и быстрое развитие, гемангиомы, как правило, не вызывают беспокойства. В подавляющем большинстве случаев единственным рекомендуемым «лечением» является наблюдение за пациентом . Уже после того, как ребенку исполнится 1 год, гемангиомы начинают медленно уменьшаться и бледнеть, причем особенно интенсивно этот процесс протекает в возрасте от 3 до 4 лет. Считается, что к тому времени, когда ребенку исполнится 10 лет, большинство гемангиом исчезнут сами по себе. Они оставят малозаметные следы в виде легких утолщений на коже чуть более темного цвета.
Показанием к хирургическому (чаще лазерному) удалению гемангиом может быть их чувствительное расположение. Например, если их рост угрожает вашему зрению или слуху, врач может порекомендовать операцию. Остатки ангиом также удаляются, если они представляют эстетическую проблему.
В некоторых случаях гемангиомы лечат стероидными препаратами, наносимыми непосредственно на очаг поражения, или бета-блокаторами, вводимыми местно или перорально.
Примечание: Маленьким детям стоит терпеливо объяснить, что шишки на теле носят временный характер и ни в коем случае нельзя их грызть, царапать и т. д.
Когда гемангиомы могут быть поводом для беспокойства?
Все гемангиомы, наблюдаемые на теле грудного ребенка, необходимо консультировать с педиатром, а в идеале еще и с дерматологом. После этого можно нормально жить, но не забывать о регулярном наблюдении за изменениями на коже. Если вы заметили, что он выглядит инфицированным или воспаленным, как можно скорее обратитесь к врачу.
Иногда гемангиома разрывается и возникает кровоизлияние. Он может быть сильным, поэтому к такому обстоятельству стоит подготовиться, например, вооружившись специальными губками, препятствующими кровотечению (продаются в аптеке). Также следует соблюдать осторожность при перевязке раны, так как высок риск инфицирования.
В целом осложнения наблюдаются в первую очередь в случае:
Чрезвычайно большие гемангиомы могут быть симптомом так называемой Синдром PHACE, т.е. врожденный дефект, который также включает аномалии развития артерий или головного мозга. Однако это крайне редкое заболевание!