К сожалению, родители самых маленьких детей часто сталкиваются с медицинской лексикой, которую предпочли бы не знать. Дисплазия и гиперплазия — похожие по звучанию термины, но они относятся к совершенно разным проблемам со здоровьем.
Медицина имеет очень структурный подход к описанию функционирования организма, что может быть ее проклятием – тогда врачи сосредотачиваются на конкретной проблеме, не видя более широкого спектра. А в биологии, к сожалению, есть место множеству отклонений от нормы, которые на клеточном уровне являются «лишь» мелкими ошибками, а в более широком спектре выражаются в форме болезни.
Разъясняем термины: дисплазия и гиперплазия
Определение обоих терминов можно найти в словарях терминов, связанных с раковыми процессами, хотя ни один из них на самом деле не относится к раку. Однако как тканевые аномалии они являются своего рода бунтом организма против самого себя, и некоторые из них в долгосрочной перспективе могут привести к развитию ракового процесса.
Дисплазия — это технический термин для группы аномально выглядящих клеток, которые не являются раковыми клетками. Термин может поражать различные ткани, но у младенцев он проявляется в первую очередь как дисплазия тазобедренного сустава . Это может быть врожденный дефект или дефект, развивающийся в первые недели жизни.
Гиперплазия чаще всего является стадией, предшествующей дисплазии, и заключается в увеличении количества клеток в данной ткани. У них правильная структура, но их просто слишком много. В результате возникают различные виды зарастания, которые могут быть опасны для здоровья. В контексте новорожденных обычно говорят о гиперплазии коры надпочечников, т.е. о врожденной гиперплазии надпочечников – заболевании, широко известном как ВГН (Врожденная гиперплазия надпочечников).
Дисплазия тазобедренного сустава — причины и диагностика
В случае дисплазии тазобедренного сустава, которую довольно часто диагностируют у новорожденных и грудных детей (около 5% всех детей), речь идет об аномальной форме головки бедренной кости или вертлужной впадины. В результате сустав выглядит не так, как должен, и его функционирование может быть серьезно нарушено, тем более, что за костью следуют нарушения строения сухожилий и связок.
Раньше проблема обычно выявлялась только тогда, когда ребенок учился ходить — сегодня диагностика намного эффективнее и благодаря плановым ультразвуковым исследованиям у новорожденных и детей грудного возраста, проводимым в первые 6 месяцев жизни, дефект можно выявить относительно рано, что имеет большое значение для реабилитации. Предупреждающими знаками для родителей должны быть:
У детей старшего возраста также наблюдается задержка в обучении сидеть и типичное асимметричное положение стоя — малыш всегда наклоняется в одну сторону. К сожалению, никто не может с уверенностью сказать причину развития дисплазии тазобедренных суставов. Однако известно, что он передается по наследству, чаще встречается у девочек и первенцев и связан с положением ягодиц во время беременности и низким уровнем амниотической жидкости.
Каковы перспективы?
К счастью, при современном уровне развития медицины диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» еще не означает нарушение подвижности. Детям до полугода чаще всего предлагают неинвазивное лечение, заключающееся в ношении специального аппарата на срок от нескольких недель до 6 месяцев. Речь идет в первую очередь о ортезах Павлика, которые соединяют руки и ноги, чтобы бедра имели правильное положение, а кость могла выровняться в суставе.
Младенцам более старшего возраста и тем, у кого диагностирована более серьезная форма порока, требуется наложение гипса и лежание на носилках. В наиболее драматических случаях вывиха сустава необходимо выполнить оперативное вмешательство, заключающееся в укорочении кости и размещении ее в правильном месте. Конечно, вышеперечисленные процедуры физически и умственно напряжены и отдаляют обучение ходьбе, но чаще всего они способны гарантировать ребенку вполне здоровое развитие без физических препятствий во взрослой жизни.
Врожденная гиперплазия надпочечников
Гиперплазия надпочечников явно не ортопедическая, а эндокринная проблема. Это врожденный дефект, вызванный генной мутацией, из-за которой кора надпочечников вырабатывает слишком мало кортизола и альдостерона. Кортизол известен большинству из нас как гормон стресса, но на самом деле он необходим организму, чтобы справляться со всем, что происходит вокруг него. Выделяясь в суточном цикле — с раннего утра до вечера — он позволяет нам реагировать на психологический стресс, травмы, инфекции, повреждения, влияя на артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Альдостерон, с другой стороны, в первую очередь отвечает за контроль электролитов в организме, обеспечивая правильный уровень натрия, калия и хлора.
У детей раннего возраста с врожденной гиперплазией коры надпочечников в первые недели жизни чаще всего наблюдаются три характерных симптома:
Гениталии также менее склонны к аномальному развитию. В случае обоснованных подозрений у малыша проводят анализы крови, которые подтверждают эндокринные нарушения. К сожалению, другого лечения, кроме пожизненного приема глюкокортикоидов, а иногда и минералокортикоидов, не существует. Однако при сохранении ответственности в докорме у ребенка есть шанс вести нормальный образ жизни – около 50% маленьких пациенток даже имеют шанс забеременеть и родить ребенка.