Ботулизм — относительно редкое заболевание, но, к сожалению, ему особенно подвержены дети до 1 года.
По сути, ботулизм — это инфекция пищевого происхождения, которая может привести к летальному исходу. Его непосредственной причиной являются токсины, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum , иначе известные как ботулизм. Сама бактерия была обнаружена в 1895 году в домашней ветчине, которой серьезно отравились 34 человека.
Сам токсин Clostridium botulinum считается самым вирулентным в мире — есть довольно пугающие оценки, говорящие о том, что менее чем полкилограмма может уничтожить все население мира! У подростков и взрослых заражение происходит при употреблении человеком пищи, в которой уже размножились вышеупомянутые бактерии и выработали смертельный токсин. Симптомы включают паралич лицевых мышц, неврологические расстройства, запоры, а затем проблемы с дыханием. В 5-10% случаев отравление заканчивается летальным исходом.
Ботулизм у младенцев – особый случай
Детский ботулизм имеет несколько иную причину, чем у взрослых и детей старшего возраста, и, к сожалению, в настоящее время является наиболее распространенной формой ботулизма в мире. 90% всех случаев касается малышей до 6-месячного возраста! Как это возможно, если они не употребляют традиционные продукты? Ну а в случае с самыми молодыми и слабыми организмами достаточно, чтобы споры бактерий ботулизма попали в пищеварительную систему. Если им удается заселить кишечник, они там размножаются и вырабатывают токсин внутри организма. Колонизации способствует незрелость пищеварительной системы всех детей грудного возраста и, в частности, нарушения кишечной микрофлоры, вызванные другими инфекциями или терапией антибиотиками.
Как проявляется ботулизм у детей?
Токсины , продуцируемые бактериями Clostridium botulinum , достаточно легко проникают через стенки кишечника в кровь и распределяются по организму ребенка. Затем они блокируют секрецию ацетилхолина и вызывают паралич мышечно-нервных соединений. Первым симптомом, к сожалению, почти никогда не предполагающим правильного диагноза, являются запоры, встречающиеся не так уж и редко, особенно у грудных детей, вскармливаемых модифицированным молоком.
К тревожным симптомам, сопровождающим редкое опорожнение кишечника, относятся нарастающая вялость ребенка, слабость, особенно заметная при плаче и кормлении, затруднение глотания в сочетании со слюнотечением и, наконец, ослабление мимики и ограничение движений конечностей. Если не лечить, инфекция также может затруднить дыхание ребенка, что уже опасно для жизни. Хорошая новость заключается в том, что за последние 50 лет детская смертность от ботулизма снизилась с 50% до 7%!
Диагноз ставится на основании симптомов, а его окончательным подтверждением является анализ кала или ректального мазка. Подсчитано, что симптомы инфекции развиваются примерно через 3-30 дней после попадания бактериальных спор в организм.
Как ребенок может заразиться?
Вопреки видимому, колбасы или ветчины сомнительного происхождения не имеют никакого отношения к детскому ботулизму. Бактерии ботулизма или, по крайней мере, их споры могут находиться где угодно — в пыли и даже в воздухе. Большинство людей не способны причинить никакого вреда в такой форме, но некоторые младенцы кажутся менее жизнестойкими — ученые до сих пор не знают окончательно, почему.
Однако, анализируя известные случаи ботулизма у младенцев, родители могут быть успокоены, потому что подавляющее большинство случаев состоит из двух сценариев:
Что касается загрязнения почвы, то многие мелкие больные ботулизмом жили недалеко от строительных площадок или других крупномасштабных земляных работ. Переносимые ветром, невидимые глазу споры могли таким образом попасть в телегу или даже в дом — через открытые окна.
Почему детям нельзя давать мед?
Парадоксально, но этот полезный мед, который сознательные родители дают своим детям как лучшую альтернативу сахару и натуральному антибиотику, может принести малышам больше вреда, чем пользы. Мы точно не знаем, как споры ботулизма попадают в мед, но есть подозрение, что пчелы, собирающие нектар, просто случайно переносят их в улей. Несмотря на доказанные дезинфицирующие свойства мёда, бактерии Clostridium botulinum приживаются в нём относительно хорошо и будут готовы попасть на прилавки магазинов. Бактерии якобы можно уничтожить с помощью высокотемпературной обработки, но в случае с медом это крайне нежелательно.
Детям старше 1 года не следует наносить вред мёду, зараженному бактериями ботулизма, если он не содержит парализующего токсина. К сожалению, банальной ложечки, чтобы подсластить кашу, малышам может хватить. Отсюда и официальная рекомендация, что детям до 12 месяцев мёд вообще нельзя давать!
Можно ли вылечить ботулизм?
Наконец, стоит подчеркнуть, что ботулизм является полностью излечимым заболеванием, если его диагностировать достаточно рано. Пациентам всех возрастов вводят антитоксин, состоящий из антител, способных нейтрализовать ботулинический токсин. Он доступен не во всех больницах, поэтому лечение может немного затянуться. В некоторых случаях также может быть необходимо поддерживать дыхание с помощью аппарата ИВЛ на срок до 8 недель, пока признаки паралича полностью не исчезнут.
Медицинские источники сообщают, что большинство младенцев с ботулизмом излечиваются на 100% без каких-либо долгосрочных последствий для здоровья.