СВДС определяется как внезапная и неожиданная смерть ребенка на первом году жизни, которая остается необъяснимой при полном вскрытии или тщательном анализе места и факторов смерти. В 1989 г. Национальные институты здравоохранения США ввели новое определение, согласно которому СВДС – это внезапная смерть ребенка в возрасте до 1 года, но старше 4 недель, причина которой не выяснена: патологоанатомическим исследованием, осмотр места смерти или анализ истории болезни. СВДС чаще всего встречается в первые 6 месяцев жизни с пиком заболеваемости в возрасте от 2 до 4 месяцев и не возникает в первые 4 недели жизни у новорожденных.
Медицинские работники, особенно медсестры и акушерки, а также детские неонатологи, выписывающие матерей и новорожденных домой, должны информировать матерей и родителей о факторах риска СВДС.
Особое внимание следует уделять экологическим и медицинским факторам риска.
Предрасполагающие факторы СВДС:
* плохие социально-экономические и социально-демографические условия,
* молодой возраст матери, безработица, низкий уровень образования,
*матери наркоманов,
* климат (холодный сезон),
* недоношенные дети, новорожденные с низкой массой тела, дети, рожденные в условиях асфиксии, дети от многоплодной беременности,
* искусственное вскармливание,
* положение на животе,
* матрас, спальное место с родителями,
* загрязнение окружающей среды,
* курение матери
Группы риска СВДС по Лореку и Отто-Бучковской:
1. Из семьи и братьев и сестер:
* молодые мамы (до 20 лет),
* материнский анамнез: курение, самопроизвольный аборт, анемия, гестоз, послеродовая инфекция,
* смерть братьев и сестер от одних и тех же родителей из-за СВДС (риск выше в 4-6 раз),
2. Со стороны младенцев:
* недоношенные дети,
* новорожденные с низкой массой тела,
* новорожденные с оценкой по шкале Апгар ниже 4 при рождении,
* дети, рожденные в срок или недоношенные, у которых апноэ наблюдается преимущественно в ночное время,
* младенцы, у которых наблюдаются необъяснимые приступы цианоза, так называемое «качание»,
* младенцы с перемежающейся или внезапной брадикардией,
* младенцы с гастроэзофагеальным рефлюксом или аномалиями привратника,
* младенцы с задержкой психомоторного развития,
* младенцы, вскармливаемые концентрированными смесями,
* дети от многоплодной беременности,
* младенцы с историей АЛТ