Если после родов у вас поднялась температура и промежность плохо заживает, будьте осторожны, это может быть послеродовая инфекция. На наши вопросы отвечает доктор Моника Батор-Грегорчик, специалист в области гинекологии и акушерства из больницы Св. Семья в Варшаве.
Что такое послеродовая инфекция?
Послеродовые инфекции – болезненные процессы с лихорадкой в ??послеродовом периоде. Они чаще всего вызываются патогенными микроорганизмами, проникающими в послеродовые раны. Источником микроорганизмов обычно является эндогенная микрофлора, располагающаяся в преддверии влагалища, влагалище и цервикальном канале. Бактерии проникают спонтанно в верхние отделы родовых путей или переносятся в связи с внутренними исследованиями или процедурами. Послеродовая инфекция может иметь различные формы и степень тяжести в зависимости от: вида микроорганизмов, пути проникновения и резистентности организма. Различают: местные инфекции, вовлекающие половые органы, и генерализованные, определяемые как послеродовой сепсис.
Каковы симптомы послеродовой инфекции?
В послеродовом периоде температура тела не должна отличаться от нормы. Лишь в первые часы после родов может быть несколько повышена температура, что вызвано чрезмерной усталостью и обезвоживанием организма. Возникновение лихорадки в последующие дни послеродового периода свидетельствует о появлении осложнений. Высокая температура в послеродовом периоде может быть одним из симптомов послеродовых половых инфекций, например эндометрита. Повышение температуры тела может возникнуть и в том случае, если рана после эпизиотомии или кесарева сечения не заживает должным образом. Об инфицировании половых путей может свидетельствовать появление неприятного запаха фекалий при соблюдении правил гигиены.
Можно ли предотвратить заражение в послеродовом периоде?
Забота о гигиене в послеродовом периоде особенно важна, поскольку «испражнения», т. е. выделения из половых путей, содержат остатки тканей и микроорганизмы. Не принимайте ванну до полной остановки кровотечения. Лучше всего использовать биде или душ. Горячая ванна может усилить кровотечение. Важно часто менять вкладыши и промывать промежность теплой водой. Подмывание всегда происходит со стороны лобкового холмика к анусу, это предотвращает возможность переноса инфекции из ануса. Для гигиены в послеродовом периоде лучше всего использовать жидкости для интимной гигиены или специальные гели, предназначенные для родильниц.
Как лечится послеродовая инфекция?
Основным этиотропным лечением послеродовых инфекций является применение антибиотиков. Кроме того, важно симптоматическое лечение (обезболивающие и жаропонижающие препараты). При тяжелых формах применяют переливание крови, а также введение плазмы и иммуноглобулинов. В случае абсцессов необходимо хирургическое лечение. Иногда течение болезни требует прекращения лактации. В случае задержки послеродовых каловых масс необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в опорожнении матки от остатков последа и расширении цервикального канала для обеспечения их свободного оттока. Кроме того, используются маточные деконгестанты. Продолжительность лечения зависит от того, является ли инфекция локализованной или генерализованной. Мы применяем лечение до тех пор, пока не стихнут недуги и не нормализуется состояние больного.
Влияет ли послеродовая инфекция на лактацию?
В случае послеродовой инфекции мы используем антибиотики широкого спектра действия. Лекарства можно подобрать так, чтобы их прием был возможен в период грудного вскармливания. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве и тогда необходимо фармакологически ограничить лактацию.
Влияет ли послеродовая инфекция на качество полового акта и последующие беременности?
Последствия послеродовых инфекций могут быть очень серьезными в зависимости от того, является ли воспаление локализованным или генерализованным. Местные воспаления могут влиять на неправильное заживление раны после наложения швов промежности или кесарева сечения, вызывая косметический дефект и, возможно, дискомфорт во время полового акта. Иногда послеродовой аднексит может привести к вторичному бесплодию из-за спаек и последующей непроходимости маточных труб. В редких случаях местное воспаление может быть отправной точкой для послеродового сепсиса, который может иметь очень плохой прогноз.
Моника Куция говорила